O que são Arboviroses?

O que são Arboviroses?

Arboviroses são as doenças causadas pelos chamados arbovírus, que incluem o vírus da dengue, vírus zika, febre chikungunya e febre amarela. A classificação "arbovírus" engloba todos aqueles transmitidos por artrópodes, ou seja, insetos e aracnídeos (como aranhas e carrapatos).

Existem 545 espécies de arbovírus, sendo 150 causando doenças em seres humanos. A classificação de arbovirose é utilizada para classificar diversos tipos de vírus (como o mayaro), mas a expressão é usada para designar as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti, como o zika, febre chikungunya, dengue e febre amarela.

Tipos

Existem três famílias mais conhecidas de arbovírus e cada uma delas engloba classificação com semelhança no código genético e também nas proteínas base:

• Flavivírus - inclui as doenças do Aedes, como zika, dengue e febre amarela, além de outras doenças, como a encefalite japonesa (transmitida pelos mosquitos do gênero Culex);

• Togavírus - classificação da febre chikungunya e das encefalites equinas, como a do leste, oeste e venezuelana;

• Bunyavírus - classificação que inclui os hantavírus, causadores da febre hemorrágica.

Existem também as famílias Reoviridae e Rhabdoviridae, que causam mais infecções em animais.

Causas

As arboviroses são causadas por vírus cujo principal transmissor é um artrópode (no caso um mosquito ou carrapato). O vírus da arbovirose é adquirido pelo vetor pelo contato com um ser humano ou com um animal contaminado e é transmitido às pessoas durante a picada.

No entanto, dependendo da arbovirose, pode ter outras formas de transmissão secundária. Existem alguns relatos de arboviroses que são transmistidas por transfusão sanguínea e vertical, de acordo com o Ministério da Saúde.

No caso do vírus zika, por exemplo, as duas formações extras de transmissão estão em estudo, assim como transmissão por via sexual, saliva e amamentação, pois os arbovírus já foram isolados no sêmen, leite materno, saliva e urina.

De qualquer forma, o inseto ou carrapato é o principal transmissor da doença, entretanto, ainda não há evidências para afirmar que esses são meios de transmissão válidos da doença.

Um grande transmissor de arbovíroses é o mosquito Aedes aegypti, vetor da dengue, zika, febre chikungunya e febre amarela. As três primeiras doenças estão em circulação no Brasil, por isso diversas medidas estão sendo tomadas para prevenir a ação do mosquito.

Sintomas de Arboviroses

Os sintomas das arboviroses variam muito, já que a única característica em comum é o fato de serem transmitidos por artrópodes. No entanto, dentro das subclassificações das arboviroses, algumas costumam ter sintomas semelhantes, por exemplo, na família de flavivírus, a dengue, zika e febre chikungunya com sintomas semelhantes, como por exemplo:

• Febre

• Dor de cabeça

• Mal-estar

• Dor nas articulações

• Manchas vermelhas e erupções na pele

• Náuseas e vômito.

O que muda é a intensidade de cada sintoma. A dor de cabeça costuma ser mais intensa na dengue, enquanto a dor nas articulações é mais intensa na febre chikungunya e na zika raramente apresenta febre ou outros sintomas mais característicos. Além disso, a zika pode ter conjuntivite sem secreção. Já a febre chikungunya apresenta dor intensa nas articulações, que pode causar inchaço.

Essa diversidade dos sintomas ocorre porque os vírus são agrupados nessa família devido a semelhanças no DNA e proteínas. Algumas dessas similaridades os levam a ter sintomas parecidos, por ativarem os mesmos mecanismos do sistema imunológico, mas não são todas.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar uma arbovirose são:

• Clínico geral

• Infectologista.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo apareceram;

• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade;

• Se possível, peça para uma pessoa lhe acompanhar.

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para arboviroses, algumas perguntas básicas incluem:

• Quais são as possibilidades de tratamento?

• Posso ter alguma complicação decorrente dessa arbovirose problema?

• É importante eu me proteger de picadas de inseto depois de infectado por uma arbovirose?

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Arboviroses

Se você suspeita que está com alguma arbovirose, vá a um hospital ou clínica de saúde.

O diagnóstico das arboviroses é feito com exames de sangue, que identificam parcelas do material genético do arbovírus no sangue do paciente. Esses exames são liberados em três a quatro dias para ficarem prontos, mas só conseguem detectar o vírus enquanto está circulante no organismo.

Tratamento de Arboviroses

Não existem tratamentos específicos, principalmente em dengue, zika e febre chikungunya. O médico indica medicamentos para tratar os sintomas.

Além disso, pacientes com suspeita de dengue, zika ou febre chikungunya devem evitar medicamentos à base de ácido acetilsalicílico (aspirina). Esses medicamentos têm efeito anticoagulante e podem causar sangramentos. Outros anti-inflamatórios não hormonais (diclofenaco, ibuprofeno e piroxicam) também devem ser evitados. O uso destas medicações pode aumentar o risco de sangramentos.

Complicações possíveis

Cada arbovirose pode causar complicações diferentes, de acordo com a ação de cada vírus no organismo:

Entre as arboviroses mais comuns no Brasil, a dengue pode causar a síndrome de choque da dengue caracterizada por uma queda ou ausência de pressão arterial, inquietação, palidez e perda de consciência. Uma pessoa que sofreu choque por conta da dengue pode sofrer várias complicações neurológicas e cardiorrespiratórias, além de insuficiência hepática, hemorragia digestiva e derrame pleural. Além disso, a síndrome de choque da dengue não tratada pode levar a óbito.

Outras possíveis complicações da dengue incluem:

• Convulsões febris em crianças pequenas

• Desidratação grave

• Sangramentos.

Complicações de zika

Zika está relacionada ao aparecimento da microcefalia e de outras complicações neurológicas no feto, quando ocorre em gestantes.

Além disso, muitas pessoas contaminadas com o vírus zika podem desenvolver a Síndrome de Guillain-Barré, doença autoimune que ocorre quando o sistema imunológico do corpo afeta parte do próprio sistema nervoso.

Complicações da febre chikungunya

A febre chikungunya pode complicar com miosite, uma inflamação nos músculos que pode causar fraqueza, dores musculares e problemas respiratórios, inclusive chegando ao óbito se não for tratada adequadamente.

Prevenção

Como a maior forma de transmissão das arboviroses ocorre por meio do artrópode vetor (que pode ser mosquitos ou carrapato), a melhor forma de evitar essas doenças é não ter contato com o seu transmissor.

Para prevenir a picada, veja as melhores atitudes:

• Use repelente industrializados - contém substâncias que impedem a aproximação do mosquito, evitando a picada, mas tome cuidado com repelentes naturais, pois possuem duração e eficácia não garantidas;

• Prefira roupas longas - as roupas servem como uma barreira para o mosquito;

• Evite roupas coloridas e perfumes - os mosquitos são atraídos pelas cores e pelo perfume;

• Use telas e mosquiteiros - impedem a entrada de mosquitos em casa e também que mosquitos que já estejam dentro alimentem-se de sangue humano durante a noite;

• Entenda os hábitos do Aedes - o mosquito circula ativamente no começo da manhã e no final da tarde, no entanto, se houver um criadouro dentro de casa, podem atacar a qualquer momento.

A melhor forma de evitar criadouros do mosquito Aedes é evitando locais de acúmulo de água parada nas residências. Para tanto, há uma série de atitudes que podem ser tomadas:

• Mantenha a caixa d’água deve estar sempre limpa e bem fechada;

• Nunca deixe a água da chuva acumulada sobre lajes e calhas, que devem ser limpas periodicamente;

• Guarde os pneus cobertos e sempre entregue os velhos para o serviço de limpeza;

• Mantenha todos os utensílios que ficam com água parada, como garrafas, limpos e bem fechados, ou guardados com a boca para baixo;

• Limpe os ralos com frequência ou apenas jogue desinfetante para impedir que a possível água acumulada;

• Troque sempre a água do bebedouro dos animais, lavando o recipiente;

• Coloque areia nos pratos dos vasos de plantas ou elimine-os;

• Troque com frequência a água dos vasos de plantas.

Infectologista Helena Brígido (CRM-PA: 4.374), membro do Comitê de Arboviroses da Sociedade Brasileira de Infectologia.

Infectologista Otelo Rigato Jr. (CRM-SP: 57.775), doutor em infectologia pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e médico infecto do Sirio Libanês

Fonte:

http://www.minhavida.com.br/saude/temas/arboviroses