Mpox - Alerta para Resposta Global - clado

Em 14 de agosto de 2024 a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a mpox na República Democrática do Congo (RDC) e nos países vizinhos como uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) sob o Regulamento Sanitário Internacional (RSI) de 2005.

O clado I é endêmico na República do Congo há mais de uma década. Em 2023, o país apresentou um subtipo geneticamente distinto e mais transmissível, o clado Ib. Em 2024, houve registro de mais de 15.600 casos e 537 mortes. No geral, pelo menos 12 países africanos relataram casos, incluindo 4 que não tinham casos relatados antes deste surto.

A transmissão interhumana ocorre principalmente intradomiciliar, em unidades de saúde e por meio de contato sexual, com maior risco observado entre homens que fazem sexo com homens (HSH) e profissionais do sexo.

Foto: OPAS / OMS

As evidências sugerem que o clado Ib tem maior probabilidade de ser letal do que o clado IIb. A maioria dos casos e óbitos no atual surto de mpox está ocorrendo em crianças, indicando que a transmissão ocorre por outras vias que não o contato sexual.

A OMS declarou anteriormente uma ESPII para o surto global de mpox do clado IIb em 2022, mas não houve atenção e investimento. A rápida disseminação internacional de um novo subtipo é uma enorme preocupação.

As prioridades para uma resposta global eficaz devem incluir grandes investimentos em sistemas de saúde, incluindo diagnóstico, vigilância e força de trabalho em saúde; comunicação de risco incentivando mudanças de comportamento culturalmente apropriadas; acesso equitativo a contramedidas que salvam vidas; e financiamento e ação sustentados na região.

A comunicação de risco precisa ser não estigmatizante e é importante para mitigar a disseminação, especialmente para comunidades em risco, como profissionais do sexo e HSH.

 Se permanecermos complacentes, enfrentaremos um risco real de um grande evento de saúde global.

GOSTIN, LO; JHA, AK; FINCH, A.  The Mpox Global Health Emergency — A Time for Solidarity and Equity Published August 28, 2024, at NEJM. DOI: 10.1056/NEJMp2410395. Available: www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp2410395?query=TOC&cid=DM2357883_Non_Subscriber&bid=-1794991163