Infectologia - Razões para a escolha da especialidade
- helenabrigido
- 12 de out. de 2019
- 6 min de leitura
James B Cutrell
Divisão de Doenças Infecciosas e Medicina Geográfica, Centro Médico do Sudoeste da Universidade do Texas,
Dallas, Texas, EUA
1. Você é um detetive médico e um internista
Uma atração inicial comum à identificação, como no meu caso, é a estimulação intelectual do "trabalho de detetive" necessário para diagnosticar casos misteriosos de identidade rara ou manifestações incomuns de doenças mais comuns. Não limitados a um único sistema de órgãos, os especialistas em Infectologia são frequentemente procurados como diagnosticadores especializados em casos difíceis e estão entre os clínicos e educadores médicos mais respeitados da maioria das instituições. Para reconhecer diagnósticos sem identificação que simulam infecção, os especialistas em identificação devem manter um amplo entendimento e conhecimento atualizado dos tópicos de medicina geral.
2. Você é o mais procurado social do hospital
Outro aspecto atraente da identificação é a oportunidade de colaborar com médicos de outras disciplinas, não apenas todas as subespecialidades médicas, mas também cirurgia, medicina de emergência, radiologia, patologia, medicina de laboratório e muitas outras. Notavelmente, com casos envolvendo identificação de transplante, infecções oportunistas em hospedeiros imunocomprometidos ou infecções complicadas de próteses ou dispositivos cardíacos, entre outros, os especialistas em identificação desempenham um papel integral nas equipes multidisciplinares para melhorar os resultados desses pacientes complexos. Finalmente, a estreita parceria de médicos de identificação com farmacêuticos de identificação, técnicos de laboratório de microbiologia e preventistas de infecção nas disciplinas de administração antimicrobiana e de diagnóstico ou prevenção de infecção fornece um modelo de equipes interdisciplinares eficazes dentro do hospital.
3. Você torna a história social relevante novamente
Embora muitas vezes negligenciada como uma parte irrelevante da história, exceto para fins de cobrança, para o consultor de identidade, a história social é a porta de entrada para uma variedade de exposições epidemiológicas interessantes e exóticas relacionadas a alimentos, atividades recreativas, viagens, animais ou encontros com vetores. Nada é mais gratificante do que a pista de história social obtida por especialistas que "abre" um quebra-cabeça diagnóstico anterior. Mais humilhante ainda, os médicos de identificação (juntamente com outros médicos) mantêm um vínculo e confiança sagrados, pois compartilham alguns dos detalhes mais íntimos e passam por alguns dos eventos mais importantes da vida com seus pacientes.
4. Você ajuda pessoas que você nem conhece
Com seus papéis de liderança na saúde pública e da população, o impacto dos especialistas em Infectologia na saúde pode ir muito além dos limites dos pacientes individuais para os quais prestam assistência. O treinamento em doenças infecciosas fornece habilidades essenciais para o trabalho crítico de saúde pública dos departamentos de saúde estaduais e locais, bem como instituições nacionais, como os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e seu renomado programa de treinamento pós-doutorado, o Epidemic Intelligence Service. Cientistas médicos de doenças infecciosas lideraram esforços no desenvolvimento, implementação e defesa de vacinas, levando à erradicação de flagelos como a varíola e, ao mesmo tempo, respondendo a ameaças reemergentes, como o sarampo. Por fim, os médicos de Infectologia estão na vanguarda dos programas de prevenção de infecções e administração de antimicrobianos, buscando conter a maré da resistência antimicrobiana e "preservar o milagre dos antibióticos".
5. Você não precisa escolher entre ser especialista e generalista
Embora nem sempre seja reconhecido, o treinamento da Irmandade Infectologia oferece a oportunidade de servir como subespecialista médico e generalista de cuidados primários, especialmente para as pessoas que vivem com infecção pelo HIV. Alguns médicos de Infectologia optam por passar a maior parte do tempo prestando cuidados consultivos especializados para pacientes internados e ambulatoriais em todo o espectro de doenças relacionadas ao Infectologista. No entanto, outros optam por se concentrar na atenção primária ao HIV, uma área em que a literatura demonstrou que ter um profissional com mais treinamento e experiência no tratamento do HIV em ambiente ambulatorial pode levar a melhores resultados para os pacientes.
6. O mundo é sua ostra (espero, sem vibrio nele)
Uma característica marcante do campo da identificação é a enorme variedade de diferentes carreiras que podem ser perseguidas a partir do ponto de partida de uma bolsa de identidade. Descrevendo possíveis carreiras de identidade como um “universo colorido de possibilidades”, a edição complementar de setembro de 2017 do The Journal of Infectious Diseases destaca a amplitude de carreiras em potencial na identificação de futuros estagiários ou interessados em mudar de carreira (consulte a referência 9 e os artigos que a acompanham). Mais especificamente, a interseção entre Infectologia e saúde global é um grande atrativo para alguns estagiários na escolha de uma especialidade, e o conjunto de conhecimentos e habilidades em Infectologia pode “viajar bem” em busca de oportunidades clínicas, de pesquisa ou de saúde pública em todo o mundo. globo.
7. Você nunca ficará entediado porque seu trabalho está constantemente "evoluindo"
Uma das principais razões para o “desafio perpétuo de doenças infecciosas” e a fonte de seu estímulo intelectual sem limites é a natureza imprevisível e potencialmente explosiva dos surtos relacionados e emergentes à identidade. Grande parte dessa ameaça se deve à notável transmissibilidade e adaptabilidade dos patógenos infecciosos, por sua capacidade de evoluir em resposta às pressões ambientais e terapêuticas. O fluxo aparentemente constante de patógenos emergentes resistentes a antibióticos, como Enterobacteriaceae resistente a carbapenem ou tuberculose extensivamente resistente a medicamentos, e novas ameaças infecciosas, como Candida auris, garantem uma demanda social por especialistas em Infectologia, e todos os dias mantém o potencial para algo novo e diferente no campo da identificação.
8. Você começa a brincar com novos brinquedos legais
Embora uma geração anterior de médicos em Infectologia tenha experimentado o milagre do advento de antibióticos e vacinas, a geração atual testemunhou o impacto revolucionário da terapia antirretroviral combinada para o HIV e antivirais de ação direta para a infecção crônica pelo vírus da hepatite C. As próximas inovações revolucionárias no campo da Infectologia provavelmente incluirão a adoção generalizada de diagnósticos de sequenciamento metagenômico molecular e de próxima geração no laboratório de microbiologia clínica, o crescente uso da terapia fágica no tratamento de patógenos multirresistentes, avanços em nossa compreensão e capacidade de manipular o microbioma humano em uma variedade de estados de doenças, ou possivelmente em alguma outra descoberta não descoberta.
9. Você salvará a vida dos pacientes e estará bem posicionado para liderar uma era de atendimento com base em valores
Uma parte essencial da missão do provedor de identificação é auxiliar no diagnóstico e tratamento de pacientes críticos com uma variedade de complicações infecciosas. Um crescente corpo de literatura demonstrou que o envolvimento precoce dos consultores de identificação está associado a melhores resultados dos pacientes, incluindo diminuição da mortalidade, custos mais baixos e menor tempo de permanência e readmissões em uma ampla variedade de identificação. À medida que o mercado de assistência médica dos EUA muda do atendimento baseado em volume para o atendimento baseado em valor, muitos médicos treinados em Infectologia possuem as proezas administrativas e de liderança, além de habilidades em saúde pública para navegar e ter sucesso nesse novo cenário da medicina.
10. Você ingressa em uma comunidade que ama o que faz e advoga apaixonadamente por todos os pacientes, não importa o quê
Por fim, como evidenciado pela resposta robusta da comunidade #IDTwitter, a decisão de escolher Infectologia é um convite para uma comunidade médica que ama o que faz e defende apaixonadamente seus pacientes. Com tanta sobreposição entre as doenças relacionadas à Infectologia e os determinantes sociais da saúde, os prestadores de Infectologia encontram-se na linha de frente da advocacia para populações de pacientes marginalizadas e não atendidas. Também podemos servir como consciência social para o campo da medicina, lembrando-nos todos os juramentos que fizemos aos nossos pacientes e as razões pelas quais entramos na medicina em primeiro lugar.
As perspectivas de recrutamento para a força de trabalho futura da Infectologia permanecem incertas e exigirão esforços conjuntos e sustentados por parte de nossas sociedades especializadas e instituições federais e locais para lidar com questões críticas como remuneração e reembolso de empréstimos, financiamento e orientação de pesquisa e inovação na educação médica No entanto, do meu ponto de vista, o futuro do Infectologista é mais brilhante e mais esperançoso quando considero a variedade de colegas de ID diversos, talentosos e apaixonados (apenas uma parte ativa no #IDTwitter) que viajará nessa jornada comigo e ajudar a me lembrar das muitas razões pelas quais escolhi o nobre chamado do médico de identificação.
James B Cutrell
Divisão de Doenças Infecciosas e Medicina Geográfica, Centro Médico do Sudoeste da Universidade do Texas,
Dallas, Texas, EUA
As principais razões para escolher doenças infecciosas na era do Twitter - #WhyID: Crowdsourcing
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